医疗卫生志
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116  第九节 神经科


   神经内科
   1956年,广西医学院附属医院首先开设神经精神科。是当时广西精神病诊断工作的主要 单位,省柳州康复医院精神科收治神经病人。至1958年分为神经、精神两科。
   1975年,自治区人民医院及大部分地、市级医院已开展神经内科工作,可作脑电图、脑 血流图、脑超声、脊腔、脑室造影及脑血管造影等检查,可进行常见病及少数疑难病例的诊 治。同年,广西医学院附属医院用苯妥英钠穴位埋藏法治疗癫痫病。1978年,该院附院首先 在国内采用多发性硬化患者脑脊液进行寡系免疫球蛋白的测定。1980年采用激素和气管切开、 人工辅助呼吸等综合措施, 抢救多例重症肌无力危象呼吸停止67~123天的患者成功,挽救 了病人的生命。同年,用修饰性神经毒(M—IⅡ号)蛇毒治疗肌萎缩侧索硬化。1982年建立血 液流变学室,为神经内科研究缺血性脑血管病获得正确数据。1984年至1985年,又对50例缺 血性中风患者进行系统的血液流变学观察并进行总结,在自治区内首先对冠心病、肺心病及 老年人开展中风预报检测技术。自治区人民医院、江滨医院和各市综合医院都开展此项检查 技术。
   1984年,自治区人民医院开展逆行股动脉插管全脑血管造影术,使脑血管病的诊断准确 率大为提高。
   1985年至1990年, 广西各医院对脑血管疾病的诊治有较大的进展。 自治区江滨医院于 1985年首先开展脑血管多普勒超声检查,自治区人民医院相继开展;桂林市人民医院、自治 区桂林南溪山医院、广西医学院附院等均开展颅脑CT检查,为脑血管疾病的防治提供新的手 段,对脑血管疾病的鉴别诊断提高到一个新的水平。广西医学院附院、自治区江滨医院、自 治区人民医院成功地抢救了高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、广泛性和多发性脑梗塞、格林 一巴利综合症、脊髓病变、脱髓鞘疾病等病人。
   自治区江滨医院、桂林市人民医院和第二人民医院、梧州市工人医院应用高压氧舱治疗 脑缺血性疾病。
   1987年,广西医学院附院在广西发现首例急性弓形体脑病患者,治疗成功。同年,开展 脾脏、胸腺系统放疗治疗重症肌无力,开展记忆测验,智力测验,成人成套神经心理测验, 精神病症状评定量表等新技术。 次年用a一细辛脑治疗癫痫有一定疗效。1989年开展重症肌 无力自身抗体测定, T淋巴细胞亚群测定,颈动脉加压给药治疗缺血性脑血管病。开展心理 咨询服务,对各地来诊的各种心理障碍病人实行心理治疗。
   神经外科
   1957年,广西医学院附属医院成立神经外科,负责人梁承纲。
   随着显微外科技术的发展,1978年,自治区人民医院对治疗缺血性脑血管病进行研究, 李荣基开展颅外——颅内动脉吻合术(脑血管搭桥术)。1979年,广西医学院附属医院、桂林 市人民医院也相继进行此手术,均取得成功。
   1980年至1985年,广西医学院附属医院先后开展颅内动脉瘤切除,颅内压监护仪及超声 吸引器在颅内手术中应用,减少术中出血。
   1981年,梧州市人民医院开展脑肿瘤切除术,曾成功切除一例颞后顶枕的巨大恶性脑膜 瘤,抢救一例上矢状窦损伤的双侧额顶硬脑膜外血肿,左侧额叶硬膜下血肿脑疝的特重型外 伤,效果满意。还开展脊旁进路脊髓探查大网膜移植治疗截瘫。
   1982年,梧州市工人医院开展矢状窦脑膜瘤切除术、脑室腔引流术、脑室小脑延髓池分 流术等。
   1984年,自治区人民医院开展各种颅内及脊髓内肿瘤手术,包括难度较大的颅前窝巨大 脑膜瘤,蝶骨鹘中内三分之一脑膜瘤,垂体腺瘤、颅咽管瘤等。同年,桂林市人民医院开展 高血压脑出血手术治疗,治愈率70%,达到国内较好水平。
   1986年至1990年,柳州市人民医院、工人医院,柳州铁路中心医院先后开展脑室——腹 腔引流术,颅骨缺损修补术、狭颅症颅骨切开术等。
   同期,自治区人民医院开展脑室心房分流术治疗梗阻性脑积水;在治疗脑血管畸形方面 采用病变对侧入路切除病灶,可减少术后并发症。
   1987年至1988年,自治区人民医院开展从翼点入路行鞍区肿瘤切除术,避免损伤嗅神经 和肿瘤组织。
   1988年至1989年,梧州市工人医院先后开展脊髓肿瘤、颅咽管瘤、脑垂体肿瘤切除术以 及脑血管吻合术等。
   1989年,广西医学院附属医院开展幕上幕下开颅岩尖内三分之一、斜坡旁肿瘤切除。自 制不粘组织电凝镊应用于颅脑深部手术。同年,自治区人民医院开展锥颅穿刺血肿碎吸术治 疗高血压脑出血。病人不用开颅,在局麻下进行,对危重病人可在床边进行。这种治疗方法 是广西首例。
   1990年,自治区人民医院继续开展脊髓肿瘤、脑肿瘤和颅咽管瘤等显微手术,解剖清楚, 减少组织创伤, 病人比常规手术恢复快。同年8月又开展光量子疗法——紫外线照射及充氧 血液输注疗法,为脑血管病及神经系统疾病增添一种新的治疗方法。
   同年,广西医学院附属医院开展显微手术,经口鼻、蝶入路脑垂体微腺瘤切除。

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