医疗卫生志
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121  第十四节 临床检验科


   专业队伍
   广西军医院在30年代初即建立检查室,是广西最早建立临床医学检验室的单位。民国23 年(1934年),改为广西医学院附属医院检查室。由细菌学教授张镕任主任,有技师、助理员、 练习生各1人。 民国26年,该室与细菌教研室合并,下设细菌、血清、寄生虫、化学、病理 诊断组。民国35年以后,先后由细菌学教授朱彭寿、讲师梁佩铎、内科吴小曼任主任。当时, 南宁、柳州、桂林、梧州等地的省、市级医院及各地区的省立医院,临床检查仅能作三大常 规的一部分化验项目, 检验科多的2~3人,少的1人,或由临床医生、护士兼任,这些人绝 大部分是跟班向医师学会三大常规操作后,即独立工作的。
   解放初期, 广西县以上的各级医院化验人员只有100多人,而且大部分没有经过系统的 专业培训,只能作简单的三大常规检查。
   1951年,建立广西卫生学校,开办医学检验专业,1959年后,又增办大专检验班,培养 检验专业人才。据1987年底统计,全自治区正规卫校毕业和各单位自己培训的在职临床检验 人员只有1640人(不包括卫生防疫部门和部队医院化验人员)。
   1988年,广西右江医学院设立的检验系,广西卫干院招收的大专班,广西玉林卫校、广 西柳州卫校、柳州市卫校招收的中专班,以及自治区卫生厅选送去重庆医科大学及湖南医科 大学检验系代培的广西学员先后毕业,广西医学检验技术力量陆续得到充实。到1990年,广 西临床医学检验人员达2145人,其中主任检验师2人,副主任检验师28人,主管检验师337人, 检验师678人,检验士953人,检验员147人。
   检验设备
   解放初期, 广西各级医院只有1~2台显微镜,设备较好的省立医院也只有1台杜氏目视 比色计,以后虽然各医院添置了一些仪器,但设备的更新缓慢,广西检验工作至70年代后期 仍处于落后状态。1984年后广西部份医疗单位添置了有关临床生化、检验的一些现代化仪器, 主要如下表:


   至1990年,各地、市、县级医院检验科除有少数进口显微镜外,一般没有进口的火焰光 度计和临床检验仪器,仍在使用落后的72型、721型分光光度计和早该淘汰的581光度比色计。
   技术水平
   50~60年代是广西医学检验发展的基础阶段,在较大的医院,如广西医学院附属医院、 自治区人民医院,基本上形成较全面的医学检验系统,设有临床检验室、体液室、细胞室、 细菌室、血清室、生化室、血库等部门,带动着整个广西的临床医学检验技术的发展。
   80年代,自治区、地、市级医院先后引进先进分析技术和设备。到80年代末,包括脑、 心、肺、肝、肾、胰、生殖系统、内分泌系统的功能和病理检验项目,从解放初期的几十项 增加到400多项, 并陆续配备了各种较高级的先进检验设备,如火焰光度计,各种电化学离 子分析仪,各式分光光度计,各式血球计数仪,各式电脑生化自动分析仪,各式低温冷藏设 备及冷库,各式自动照相萤光相差倒置显微镜,各式录像生化分析仪,各式需氧、厌气细菌 培养装置,各式高、中、低速及自动控温离心设备。
   同时,检验人员经过一系列系统学习和培训后,进一步掌握和运用国内外先进科技技术, 如酶免、 酶标、放免、单抗抗体、DNA,分子生物学,基因工程,基因扩增分子杂交,细胞 遗传学技术及肿瘤免疫,血流变检测技术。形成了较系统的科学群,使广西的临床医学检验 技术与国内先进省(区)的差距逐步缩小,跟上医学科学发展的形势。
   为了适应改革开放的需要, 自治区卫生厅于1983年4月,在南宁召开第一次全自治区临 床实验室管理工作会议, 传达WHO临床生化质控学习班精神,培训第一批骨干64人。由陆胜 经、 甘宝文、余祥美3人组成自治区临床检验质控领导小组,开展全自治区临床生化室间质 量评价活动。
   1986年,召开第二次全自治区临床实验室管理工作会议,并为基层培训第二批生化质控 骨干61人。在全自治区开展临床化学质评活动,到1990年,参加单位由29个增到144个。
   1988年3月至5月,又先后开办生化质控学习班4期,培训骨干143人。
   1986年至1988年, 自治区卫生厅先后开办3期细菌质控学习班,培训骨干60人,开展全 区性细菌质评活动。同年10月,卫生部临床检验中心在丰台召开的全国生化质控工作会议上, 授予广西质控工作奖,以表彰广西的质控工作。
   1988年,经自治区人民政府批准,建立自治区临床检验中心,陆胜经为主任。
   该检验中心的任务是:1.负责全自治区临床医学检验的技术指导;2.组织全自治区临床 医学检验的质量控制;3.培训临床检验技术骨干;4.推荐常规的临床检验方法;5.开展临床 检验的科学研究;6.负责临床检验仪器、试剂的咨询工作;7.完成卫生部临床检验中心和自 治区卫生厅安排的各项任务。
   次年, 广西临床检验中心先后开办4期免疫学酶标技术及质控学习班,培训专业骨干91 名,为在全自治区开展免疫学质控活动打基础。同时为配合法定计量单位的推广,编印《法 定计量单位临床医学检验正常参考值》 小册子3300册;编印临床血液学质控讲义100册,免 疫学质控讲义150册。
   1990年,建立广西临检中心电化教室,为开展各种学习、培训和技术交流提供活动基地。

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