医疗卫生志
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128  第二节 中西医结合诊疗技术


   内科方面 1959年合浦县人民医院内科用中西医结合方法, 治愈肝昏迷4例。1969年至 1974年,广西中医学院第二附属医院新针组,用新针疗法、大椎、陶道深刺激法,多穴位同 时刺法,辅以头针,配合中药、西药,共治疗1000例精神分裂症患者,取得显著效果:临床 治愈850例,好转124例,未愈26例。1971年6月至1982年8月,0497部队医院与贵县人民医院 用中西医结合诊治溃疡病, 收治的205例胃十二指肠溃疡患者按中医辩证和X光诊断分3个类 型,以中西药等技术手段治疗170例,痊愈140例,显效9例,好转18例,总有效率为98.3%。 1972年, 贵县人民医院科研小组以板兰根注射液、乙脑1号、乙脑2号、乙脑3号中药方和西 医对症处理以及针刺等方法配合,治疗265例乙脑患者,治愈率为83.77%。1973年,广西中 医学院齐幼龄在宁明县医院运用中西医结合方法, 抢救2例急性心肌梗塞导致心脏骤停的患 者获得成功(1例心搏停止2分半钟,1例心搏停止约63分钟。) 同年,荔浦县人民医院内儿综 合科收治小儿中毒型肺炎149例,将病人分成两组;一组为单纯用西医治疗组(97例) ,一组 为中西医结合治疗组(52例)。结果西医组2例死亡,中西医结合组全部治愈,而且疗程缩短。 1974年以来,中国人民解放军一八一医院内科,采用内服葛根毛冬青汤,配合头皮针以及酌 情加用西药对症处理等中西医结合方法,治疗14例脑血栓患者,治愈7例,基本治愈6例,效 果满意。 1974年,广西中医学院第二附属医院冯一华等用激素、巯6一嘌呤及中医分型辩证 施治,共治疗慢性肾炎肾病型28例,其中资料完整的18例,治疗结果6例完全缓解,5例显著 缓解, 4例部分缓解,1例无效,2例死亡。1976年至1977年,广西肺心病研究协作组共收治 慢性肺原性心脏病400多例, 其中资料较为完整的有322例,在这322例中,单纯用西医方法 治疗的125例, 中西医结合治疗的197例。治疗结果:中西医结合组显效率61.42%,好转率 25.9%, 总有效率97.32%;西医组显效率34.2%,好转率40.8%,总有效率75%,两组有 显著差异。1977年,中国人民解放军一八一医院理疗科,采用感应电位刺激、穴位埋线、医 疗体操等方法, 治疗胃下垂75例, 结果治愈29.4%,显效32.4%,改善30.9%,有效率为 92.7%。1978年至1982年,自治区人民医院钟芬如等采用中医辨证分型:肺虚型用归脾汤加 减;肝郁型用柴胡疏肝汤;胃热型用清胃汤加减;寒热夹杂型用半夏泻心汤。配合西医的输 液、输血、止血药等治疗上消化道出血68例,取得较好的效果,68例全部治愈,住院最长50 天,最短7天。1980年至1983年间,广西医学院附属医院陈枕云等应用中西医结合方法治疗2 例重症黄疸型传染性肝炎,均痊愈。1983年至1984年,广西中医学院针灸经络研究室翁泰来 等进行胃电图与胃脘痛辨证针灸效应途径的研究,总结各种胃病的胃电参数,将中医胃脘痛 的辨证与胃电图结合起来,对针刺治疗胃脘痛及中医对胃脘痛的辨证提供了客观指标。此项 研究1985年通过自治区教委鉴定, 获1985年广西高校优秀科技成果奖。1990年2月,武鸣县 人民医院孔文新主编的《中西医结合内科常见疾病诊疗》一书出版,是广西中西医结合内科 临床的首本著作。
   外科方面 1959年,自治区柳州结核病院首先开展针麻切肺手术。1966年至1970年,广 西中医学院第一附属医院应用中西医结合方法, 治疗四肢常见骨折273例,经整复治疗后, 符合优及良标准者达93.14%。治疗146例开放性骨折,结果优48例,良23例,尚可17例,差 4例。 1971年7月至1972年5月,广西医学院外科中西医结合治疗急腹症小组共收治急腹症患 者172例,非手术治疗的111例,其中急性阑尾炎47例,胃十二指肠溃疡急性穿孔17例,胆道 病31例, 肠梗阻14例,急性胰腺炎2例,全部采用中医辩证施治与西药一般疗法相结合,结 果在这111例中, 除8例因故改做手术治疗外, 其余均非手术治疗而愈,无并发症和死亡。 1971年至1978年, 玉林县第二医院温秀飞等采用中西医结合方法治疗挠尺骨骨折259例,效 果良好, 达到优标准的占26.1%, 达到良标准的占20.9%。 尚可的占16%,差的占7%。 1972年7月至1973年5月,广西中医学院第一附属医院外科采用内服中药、针刺、外敷、抗菌 素等中西医疗法结合穴位刺激、结扎、外固定及必要手术矫正等措施,综合治疗小儿麻痹后 遗症104例, 有效率达89.5%。1972年,柳州铁路中心医院外科,采用中药大柴胡汤、复方 芍药甘草汤及体针、电针、抗菌素等中西医疗法,治疗溃疡穿孔67例,收到满意效果。1972 年至1979年, 北海市人民医院应用中药洋金花麻醉, 施行口腔颌面手术101例获得成功。 1975年12月至1979年7月,北海市镇医院外科采取外用中药药线(据古方自制) 、拔脓散、生 肌散、消肿止痛膏,内服中药五味消毒饮加减、托里排脓汤加减、六味地黄汤加减,配合手 术、 抗菌素等,治疗慢性化脓性肌髓炎200例治愈184例,好转14例,无效2例,总有效率为 99%。 1975年至1976年,中国人民解放军一八一医院内科共收治胆结石症、胆道感染52例, 其中单纯胆道结石31例, 单纯胆道感染5例,胆石合并感染16例,经过中西医结合非手术治 疗,47例胆石症均排出了结石,排石率达100% 。21例胆石感染有19例细菌阴转,阴转率为 90.4%。 1977年1月,自治区人民医院骨科、玉林县第二人民医院、柳州水泥厂职工医院编 著的《农村骨折中西医结合治疗图解》由广西人民出版社出版。自治区人民医院撰写的《中 西医结合治疗农村常见骨折》 ,对在农村普及常见骨折的防治起到了积极的作用。1976年9 月, 恭城、平乐2县人民医院用中西医结合方法抢救1例被银环蛇咬伤自主呼吸停止541小时 的患者获得成功。治疗方法主要是用平乐蛇药水剂及蛇药酒,配合头针、体针及西医的对症 处理。 1976年,罗城县人民医院外科及中医科采用中西医抢救治疗大面积烧伤9例,全部治 愈。1976年至1979年,梧州市工人医院应用洋金花麻醉,作肺叶切除、肝破裂修补、肾摘除、 全子宫切除等25种大、 中手术92例,成功率为94.6%。1979年,自治区人民医院顾云五等采 用中西医结合方法治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折53例,效果良好。1981年至1987年,梧州市中 医院余培南等运用中西医结合方法, 内服梧州蛇药酒和蛇药片,配合西医对症处理,抢救7 例眼镜王蛇咬伤患者成功。1985年,南宁地区医院李逢商等,采用按摩、内服黄芪桂枝五味 汤加减、 穴位封闭等治疗肩关节周围炎164例,效果显著。1985年,中国人民解放军一八一 医院张传声等, 根据中医辩证分型,用中西医结合治疗中心性视网膜脉络炎200例,治愈率 66.5%,总有效率达98%。梧州市中医院余培南多年来采取中西医结合方法治疗蛇伤共1400 多例,治愈率达99%,被邀请赴日本、新加坡等国交流讲学,1987年,还在梧州市召开全国 中西医结合蛇伤急救工作会,成立全国蛇伤中西医结合急救中心,由余培南任主任。
   骨伤科方面 玉林县第二医院《治疗骨折局部外固定器材的改进和普及工作的促进》科 研成果,获1978年全国科学大会奖。
   广西中医学院第二附属医院擅长于传统整复手法加小夹板固定治疗闭合性骨折,还开展 难度较大的骨折手术,手法治疗软组织损伤疗效较好。1984年,韦贵康颈椎性血压异常病例 临床表现及手法治疗效果观察,获自治区科技成果四等奖,1985年获广西医药卫生科技进步 奖,电热磁小夹板获国家专利。
   北海市中医院骨伤科,采用显微手术成功地为病人做股骨带血管植入术,断指再植术, 1989年,获该市科技进步三等奖。
   桂平县中医院,用传统中医手法结合必要手术治疗各种创伤骨折、骨伤疗效显著,仅在 1990年就治疗骨伤疾病76个病种,1100多人次。
   为了促进全自治区中西医结合骨伤科医疗技术的普及与提高,广西中医学院于1970年至 1972年,先后举办4期中西医结合治疗骨折学习班,培养骨干120人,1973年至1989年,又举 办16期骨创伤进修班, 培养近300名骨伤科人才,1976年,韦贵康在广西中医学院举办新医 正骨疗法学习班,推广军医冯天有治疗软组织损伤疾病方法。
   1974年至1978年,全自治区的骨伤科医师撰写的论文有29篇在省级以上医学杂志发表。 在此期间, 自治区卫生局在南宁、柳州、北海、玉林、桂平等地、市、县先后召开5次全自 治区中西医结合学术会议, 交流论文约200篇。自治区人民医院、玉林县第二医院、广西柳 州水泥厂职工医院合编的《农村常见骨折中西医结合治疗图解》,于1976年由广西人民出版 社出版,自治区人民医院编著《中西医结合治疗农村常见骨折》一书,1977年由人民卫生出 版社出版。
   与此同时,自治区卫生局制订了《关于广西开展中西医结合治疗骨折的意见》、《中西 医结合治疗骨折常规》和《全区中西医结合治疗骨折研究重点》等文件,下发各地、市、县, 要求各级卫生行政部门予以重视和加强领导,各级医疗单位密切协作,进一步做好中西医结 合治疗骨伤工作。

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