医疗卫生志
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141  第一节 机 构


   民国时期,广西妇幼卫生工作由各卫生区卫生事务所、省立医院、县卫生院负责。解放 后,省卫生处于1951年6月,在贵县、武鸣、钦州3县建立妇幼保健所各1间,同年9月建立桂 林市妇幼保健院。这是广西首批妇幼保健专业机构。以后陆续吸收一批开业的助产士,先后 在桂林、 柳州、 南宁、梧州、武鸣、贺县、扶绥、宾阳、平乐等市县建立妇幼保健站,到 1952年底,全省共有妇幼保健院、所、站37所,床位135张。
   根据卫生部“整顿巩固、重点发展、提高质量、稳步前进”的方针,1954年撤销附设在 医院和附设在郊区卫生所的妇幼保健站。新建省妇幼卫生工作队和南宁市儿童保健所. 在各 市、县新建妇幼保健站57所。
   1958年,南宁市的妇幼保健站和市儿童保健所合并为南宁市妇幼保健院。1960年,梧州 市成立儿童医院。
   1962年,根据“调整、巩固、充实、提高”八字方针,对南宁、柳州、桂林、梧州、北 海5市妇幼保健院、 所进行整顿充实。县级妇幼保健所、站经调整后有46所,其中单独设置 的18所, 与县卫生防疫站合署办公的17所,与县医院妇产科合署办公的9所,与县卫生科合 署办公的2所。
   公社(乡镇)一般在联合诊所或卫生院(所)内设专职或兼职的妇幼卫生人员。
   1968年,南宁、桂林市妇幼保健院被撤销。全自治区各县的县医院、县卫生防疫站、县 妇幼保健所(站)合并称县人民防治院,内设妇幼保健组,仅做新法接生工作。经过几年的实 践,县人民防治院难以承担繁重的妇幼卫生任务,1974年起,各县先后恢复妇幼保健所(站)。 到1975年底,全自治区共有县妇幼保健所(站)80所,有些县的妇幼保健所(站)因房屋、人员、 设备等问题,还附设在县医院、县卫生防疫站或县卫生科内。
   1980年,卫生部颁发《妇幼卫生工作条例(试行草案)》,要求把妇幼卫生工作纳入本地 区、本部门的社会经济总体规划。经过调查研究,自治区卫生局帮助解决妇幼保健工作存在 的实际问题。先做到机构单独设置,解决房屋基建问题。1979年至1987年帮助全自治区各级 妇幼保健院(所、站) 房屋基建面积达5.8万多平方米。1978年至1987年,自治区卫生厅(局) 拨发各级妇幼保健机构购置家具等设备费共320.6万元。 从1980年开始,每个单位逐年增加 妇女儿童进行保健检查的医疗器械,如X光机,B型超声波,单目、双目显微镜,新生儿监护 仪,微量胆红素测量仪,激光治疗机,救护车等。1985年至1990年,全自治区的医疗器械装 备经费总计393万元。 1989年,重点装备医疗器械的单位有64个,1990年,重点装备医疗器 械的单位有63个。
   解放后广西妇幼保健机构发展概况如下表:
   解放后若干年份广西妇幼保健机构发展概况


   广西妇幼保健机构是从无到有, 从小到大地几经起伏逐步完善的,以下重点介绍4个妇 幼保健机构。
   自治区妇幼保健院
   1963年开始筹建, 原名广西壮族自治区妇女保健院,设儿科和综合性门诊。同年9月, 改名广西壮族自治区妇幼保健院。1965年开始收治病人,有床位30张,职工50人。1990年床 位达340张,全院职工642人。设有药房、检验、放射、内分泌、优生遗传研究、营养、药理 实验、医疗器械修理等科室。还成立保健部,下分儿童保健科、妇女保健科、卫生科、宣传 科等。
   医疗设备1985年,有价值百元到千元的器械仪器549台(件) ,值千元到万元的器械仪器 120台(件),万元以上器械仪器14台(件)。主要医疗设备有:新生儿监护仪,F3—200液体闪 烁计数仪, 冷冻高速离心机,微量胆红素测量仪,日本B超声波机,二氧化碳培养箱,西德 组织切片机,低温电冰箱,胸腔镜,500mAX光机,200mAX光机,0520CH电子计算机,香港康 宁分析仪,日本VHS摄影机。
   医疗技术 1965年,妇科和产科合并,仅开展剖腹产手术和妇产科疾病治疗。1977年妇 科和产科分设,开展腹膜外剖腹产术,腹膜外子宫摘除手术,子宫脱垂和各种复杂型尿屡手 术,阴式全宫切除术。运用腹腔镜诊治妇科盆腔肿瘤,不孕症。对高危妊娠进行系统监护、 治疗及处理。妇产科门诊开展高危妊娠专科门诊,妇科病的检查治疗,计划生育四种手术。 1983年,增设防瘤、不孕症、内分泌、优生遗传门诊。防癌门诊应用A超、B超等诊断仪对子 宫颈癌、宫体癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等进行诊断和治疗。同年开展激光治疗,采用He~Ne 激光穴位转胎,二氧化碳激光散焦照射治疗外阴炎、外阴白斑、外阴伤口感染、附件炎等, 用二氧化碳聚焦灼烧治疗宫颈糜烂。
   小儿科病区分新生儿内、外科病区,新生儿病房收治疑难症和重症,如肝出血、重破伤 风、重度硬肿症。小儿外科病房,1979年至1985年,开展小儿腹股沟斜汕术,小儿肠套叠术, 小儿阑尾炎,肛屡术,小儿肿瘤等普通外科手术,共2094例。胸部外科1980年至1985年开展 先天性横隔疝术,小儿脓胸术,先天性结肠根治术,先天性胆囊肿切除术,脾脏切除术,小 儿纵隔肿瘤切除术,先天性肛门直肠畸形术,消化道畸形术,小儿矫形术等,共98例。
   保健部开展围产期保健、婚前检查、婴幼儿定期体验等一系列妇幼保健工作。妇幼卫生 宣传,除配合节日宣传外,编印《广西妇幼卫生报》,到1990年底共出版36期,分发全自治 区各妇幼保健单位。1990年接受16个县(市)的妇幼保健技术指导任务。
   1982年建立中心实验室,截至1989年,科研成果经过鉴定审批的有9项:
   1.口腹胚维糖浆;
   2.绒毛细胞直接制备染色体简易法研究;
   3.母乳育婴前瞻性研究;
   4.用酸水解石灰乳中和法提制复合氨基酸;
   5.广西出生缺陷研究;
   6.女性应力性尿失禁116例分析;
   7.牛心包及胚胎修补膀胱阴道瘘;
   8.人类一种异常新核的研究染色体12;15号易位的发现(6种);
   9.复合氨基酸营养面条研制及其食用营养值(与南宁市粮油加工厂协作)。
   自1970年起,自治区妇幼保健院接受各地、市、县医院和妇幼保健院、所、站的医务人 员进修妇产科和儿科。1979年至1989年,培训进修人员45人(不含每年办班人数)。1971年至 1989年,举办妇女保健、儿童保健、计划生育等学习班共42期,每期2~3个月,参加学习的 共1921人。1984年,联合国儿童基金委员会定该院为全国7个妇幼卫生培训中心之一。
   到1990年,该院年门诊量为234321人次,病床使用率76.6%,病床年周转33.3次,出院 治愈率90.79%。
   桂林市妇幼保健院
   其前身是中华圣公会湘桂教会下属的以产科为主小型综合性教会医院——道生医院, 1951年9月由桂林市人民政府接收, 更名桂林市妇幼保健院。建院初期有职工36人,病床76 张, 其中妇产科46张,小儿科30张。1952年8月,桂林市八桂区卫生实验所并入市妇幼保健 院, 增设保健科。1954年扩建手术室,床位增加到93张,职工81人。1968年2月,市妇幼保 健院并入市卫生防疫站。1972年5月,恢复桂林市妇幼保健院建制。1990年有职工222人,床 位120张。门诊分妇女保健、儿童保健、计划生育、综合科室等。医技科室设有检验、放射、 物理诊断、 药剂、遗传实验、供应室等。综合门诊日均300人,计划生育日均18人,妇女保 健日均26人,儿童保健日均46人。1990年病床使用率87.7%,病床周转次数52.0次,出院者 平均住院5.9日,治愈率94.1%,好转率5.0%,病死率0.9%。
   主要业务工作是对妇女、儿童常见病的防治,并开展全子宫摘除术,子宫次广泛摘除术 和子宫脱垂手术及尿屡修补术等。 1988年7月,成立母子预防保健保偿领导小组,推行母子 预防保健保偿工作。 保健保偿工作从婚前检查开始至儿童满7周岁止。凡婚前检查合格符合 入保条件的妇女,均可与该院签定保偿合同,同时一次交纳保偿金60元。妇保院对入保的妇 女、孕产妇、婴幼儿按时进行保健项目检查。推行3年来,入保的孕产妇,产前检查8次以上 的达97.12%, 胎位难产发生率在4%以内,产后出血在3%以下,新生儿死亡率由12.1‰降 至7.3‰,围产儿死亡率由21.3‰降至19.77‰,无孕产妇死亡,没有子痫、子宫破裂、会阴 三度裂伤、产褥感染和新生儿破伤风发生。入保儿童每年定期体检,体重和身长均值逐年上 升。婴儿佝偻病发生率由29.12% 降到17.8%,小儿贫血发生率由38.6%降到25%。
   科研方面 1987年进行4个月至6岁儿童贫血调查640人, 1988年进行市区、郊区农村婴 幼佝偻病调查671人,1990年,遗传实验室发现异常核型属世界首次报导。
   培训工作 1987年至1988年,举办围产期保健、儿童营养、妇幼卫生、计划生育、保教 人员等学习班共15期,每期2~4个月,培训人数共1062人。
   主要医疗设备有:50毫安X光机,200毫安X光机,东芝SAL一32B型B超机,胎儿监护仪, 进口通用保温箱, 精确输液泵,多导心电图机,多普勒胎心听诊仪,303生化自动分析仪, 尿液自动分析仪,多参数多功能监护仪。
   右江民族妇幼保健院。
   其前身是百色地区保健组, 1972年12月成立,工作人员4人。附设于百色地区卫生局, 1977年改名妇幼保健所,有职工10人。同年更名百色地区妇幼保健院,设观察床13张。1985 年3月改名右江民族妇幼保健院,设床位120张。1990年有职工186人。
   1990年, 全院分妇幼保健、临床医疗、后勤3个部。妇幼保健部下分妇女保健科、儿童 保健科、宣传科、细胞遗传室、计划生育指导室、婚姻保健咨询室等。临床医疗部设门诊部、 住院部、医技科室。后勤部设院办公室、医教科、总护士长室、财务科、总务科。业务以妇 幼保健为中心,基层为重点。1982年至1990年,抽调人员到各县基层指导业务工作,对重点 县及后进县平均每年指导5次以上。
   妇女保健科, 1984年仅进行产前检查,子宫脱垂和尿屡普查治疗,计划生育4种手术。 1985年,开展围产期保健和普查防治宫颈癌、乳腺癌等妇女病。1989年至1990年,添置冷强 光乳腺透照仪,普查妇女乳腺疾病1374例,并给予治疗。儿童保健科开展儿童体检和防治儿 童常见病。1982年使用补液盐(ORS) 治疗小儿腹泻和进行小儿秋季腹泻研究取得较好成果, 曾参加南方6省(区) 经验交流会。1985年进行婴幼儿系统管理。1987年开展智测和遗传咨询 等。
   该院开诊以来,门诊量逐年增多,由1981年的3万多人次,增到1990年的10.7万多人次。 1985年住院5547人, 治愈率85.38%, 病床使用率97.3%, 病床周转46.8次。1990年住院 6396人,治愈率79.7%,病床使用率83.6%,病床周转52.7次。
   1986年元月建立细胞遗传室,开展外周血染色体培养,孕早期绒毛直接低渗法制备染色 体方法探讨,中孕羊水培养染色体等研究,妇产科对妇女常见病诊治外,还开展腹式、阴式 子宫摘除术和子宫脱垂手术、尿屡修补术及计划生育4种手术。
   1982年3月至1990年10月,举办妇幼卫生、阴道细胞学、计划生育4种手术等学习班14期, 每期2~3个月,学习人数共476人。
   主要医疗设备有: 南京产50毫安X光机,北京产200毫安单球管X光机,300毫安床双管X 光机,分析天平,分光光度计,双目显微镜(日本),恒温水箱,日本SAL—32B型超声诊断仪, 12孔无影灯,麻醉机等各1台。
   宾阳县妇幼保健所
   原名宾阳县妇幼保健站, 建于1956年2月,职工6人。1968年人员下放,留助产士2人, 成立防疫保健组,附设在县卫生防疫站。1974年重建妇幼保健站,1981年改名妇幼保健所。 职工逐年增多,1990年达103人。
   1981年设床位30张,其中儿内科15张,妇产科15张。1985年床位有36张,其中儿内科20 张, 妇产科16张。1990年床位增至124张,其中儿内科44张,儿外科41张,妇产科39张。计 划生育分别属儿外科和妇产科。年住院病人平均达1800人次。门诊分综合门诊、妇女保健门 诊(包括产前检查) 、儿童保健门诊、计划生育门诊。辅助科室有保健室、化验室、X光室。 年门诊平均8万人次。1990年综合门诊日均270人次,妇女保健门诊日均96人次,儿童保健门 诊日均44人次,计划生育门诊日均15人次。
   该所还开展新法接生、 查治妇女病、儿童保健、培训不脱产接生员、建立健全县4级妇 幼保健网等业务工作,并取得了一定的成绩。
   业务技术。 1981年开始,妇产科可做剖腹产、宫外孕、子宫摘除手术和计划生育4种手 术,小儿内科会抢救危重病人,小儿外科能做腹部手术。
   主要医疗设备有:冰箱,干燥箱,温箱,卧式高压消毒器,200毫安X光机,超声雾化吸 人器,胎声监测器,电动吸引器,婴儿保温箱,蓝光治疗箱,心电图机,无影灯,手术床等。

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