医疗卫生志
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158  第二节 农村妇幼卫生示范县


   1982年, 联合国儿童基金会与中国合作建设农村妇幼卫生示范县,5年为一周期,1982 年至1984年为准备阶段。
   农村妇幼卫生保健总目标健全妇幼保健网,降低新生儿及婴儿死亡率,提高儿童健康水 平。具体目标:健全三级妇幼保健网,普及妇幼卫生知识,加强围产期保健,做好孕产期及 哺乳期妇女保健,培训各级妇幼卫生人员,提高业务技术水平,改进服务质量。具体要求: 婴儿死亡率在20‰~25‰, 新生儿死亡率在10‰~12‰,孕产妇死亡率在4~5/万以内,新 法接生率达98%以上。
   阳 朔 县
   阳朔县于1985年至1989年, 实施农村妇幼卫生示范县目标之前,1983年9月,由广西医 学院卫生系牵头做准备工作,组织公社以上卫生部门的专业人员40人,办技术培训班等,然 后分别到白沙、高田公社进行儿童生长发育和儿童营养调查、死因回顾调查。有赤脚医生和 接生员277人参加。调查结果:阳朔县1982年,婴儿死亡率52.53‰,新生儿死亡率36.51‰, 孕产妇死亡率16.77/万,新法接生率83.47%,均超过农村妇幼保健的要求。1982年218名婴 儿死亡中, 新生儿死亡196名,占婴儿死亡总数的89.91%;新生儿死亡196人中破伤风死亡 68人,占婴儿死亡总数218名的31.19%。
   到1989年,全县建立健全了三级妇幼保健网。新法接生率达98.39%,围产保健3844人, 围产儿死亡率13.79‰, 新生儿死亡率10.74‰,婴儿死亡率15.46‰,新生儿破伤风发生率 1.57‰,孕产妇死亡率15.72/万。在29个试点村内,围产保健1323人,新法接生率98.5%, 围产儿死亡率12.03‰,婴儿死亡率12.88‰,新生儿破伤风发生率0.70‰,没有孕产妇死亡, 基本达到农村妇幼保健目标。
   儿童保健工作在29个试点村内,给0~7岁儿童建立系统管理手册,并定期进行体检。29 个试点村内0~7岁儿童8525人, 体检5884人,体检率69.02%。1986年试点村系统管理儿童 中,体重达均值率为22.74%(广西衡量值),1989年达57.62%,能及时发现体弱儿童对其重 点管理。 体弱儿从占系统管理儿童的20.42%下降到1989年的9.71%。各级儿童保健医师定 期到托儿所、幼儿园进行卫生保健指导和检查卫生保健制度。
   武 鸣 县
   武鸣县于1984年定为农村妇幼卫生示范县,实施时间也是1985年至1989年。
   由广西医学院卫生系和社会医学教研室牵头,组织广西医学院附院医务人员和武呜县有 关人员, 于1985年9月10日至25日举办县、乡妇幼人员培训班,165人参加。同年10月8日至 31日, 分别到双桥、陆斡、宁武3个乡进行1983年至1984年妇幼卫生状况及死因回顾调查, 并对同期全县的孕产妇死亡进行普查。
   调查结果:
   1983年至1984年新法接生率97.88%, 围产儿死亡率44.94‰,婴儿死亡率46.30‰,新 生儿破伤风发生率2.28‰,产妇死亡率14.25/万。当地产妇主要死于产后出血和产褥感染, 婴儿主要死于早产、窒息、先天畸形和肺炎。婴儿死亡中围产新生儿占75.86%。
   1989年,全县建立三级妇幼保健网。县有妇幼保健所,职工44人;18个区(乡)有妇幼卫 生人员64人; 212个村有女乡村医生94人,接生员1118人,设妇产室17间,床位74张。全县 新法接生率达99.14%,孕产妇死亡率1.07/万,新生儿死亡率13.17‰,围产儿死亡率24.19 ‰, 新生儿破伤风发生率0.85‰,婴儿死亡率20.10‰。建立了14个试点村。在试点村内, 围产保健525人,新法接生率99.75%,围产儿死亡率19.70‰,新生儿死亡率10.05‰,婴儿 死亡率20.10‰,没有孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。
   儿童保健工作,定期给0~7岁儿童进行体检,建立系统管理手册。定期检查托儿所幼儿 园执行卫生保健制度和计划免疫情况。 1989年,给0~7岁儿童23756人进行体格检查,身长 达到均值人数16924人, 占71.24%; 体重达到均值人数16802人,占70.72%。佝偻病调查 8439人, 患病43人,全部治疗;营养性贫血调查23756人,患病149人,治疗148人。1986年 至1988年开展小儿肺炎监测,加强病例管理措施。

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