医疗卫生志
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207  第四节 侗族医药


   侗医五位一体的学术概念
   五位是天、地、气、水、人,五位之间是相互联系的统一体。侗词:“古闷冬庚系九棱, 得地长庚系冷琅”;“庚廖凡间没冥九,全靠没棱和没冷”;索冷拱晕庚喂病,庚对董梭转 变冷”(“天上生人是股气,地下养人是水和土”;“人在凡间没多久,全靠有气和有水”; “气多气少人遭病,人死断气转化水”) 。五位一体学术思想是侗族先民通过长期观察,对 人的起源与自然界的关系提出的基本概念,以物质来解释世界,认为它的本源是天、地、气、 水4种物质组成的, 看到了事物的本质及其属性,并以此来解释生与死的转归,这是侗医学 的思想核心,这是经过长期对自然现象的观察总结。
   五位一体与致病因子的关系。侗歌“没委叭芍没冬病,冬病都系逗亮,闷敦、样冷、淋 命、抖沦、秋芍、瘟、蜥、猛、蜃、娘、毒雷、吆魃、妞、斗奈相害庚(没有人吃饭不生病, 生病都是着凉、天热、湿水、淋雨、受风、饿饭、瘟疫、虫、蛇、虎、毒草、鬼神这些给人 的) ”。这些致病因子归纳起来一是物理因子,二是生物因子,三是食物,四是鬼神。虽也 掺杂有唯心主义成分,总的来说是承认疾病是客观物质造成的,同时还联想到各个疾病之间 的关系。
   五位一体与疾病的关系。侗医将疾病分为两大类。根据天、地、气、水有冷有热,生病 不外乎冷病与热病,并以冷病热病来诊断疾病和确定治疗原则。凡是火毒(发烧) 、红肿、 癫、狂、虫、蛇、猛兽咬伤、各种外伤、会过人(传染)的疾病,以及大部分病症,均属热病。 热病用冷药治疗。凡病人自觉冷或病程长,身体虚弱等均属冷病,无论身体任何部位水肿、 口干渴等统为水病。喉、喘、出气(呼吸)不匀,或劳动时感到气不够用,以及情绪不好所引 起的疾病为气病。如接触有毒物质,如生漆、粪毒等引起的疾病为毒气病。
   气和水与生理功能的关系。侗医认为人的生产不仅是气和水,人的生存也与气和水有关, “天上生人是股气,地下养人是水和土”,气和水是生命的源泉,是维持生命正常功能活动 不可少的基本物质。“凡间没多久,全靠没棱和没冷(人在凡间没多久,全靠有气和有水)”。 反映侗医在临床上非常重视气和水的作用,常使用块根肉质甜味药物,以补水补气。
   气和水与病理的关系,“索冷拱晕庚喂病,庚对董棱转变冷 (气水多少人遭病,人死断 气转化水) ”。气和水在人体内,须保持平衡,否则,就要生病。说明健康与疾病,与气和 水有着密切的关系,除正常生理关系外,一是因气或水引起人体功能衰退或亢进;二是因气 或水的过多或过少引起病变。侗医在疾病分类中有气病和水病。中医也有“百病皆生亍气” 的说法,侗医应用气和水的理论,说明人体内包气和水的关系,相互制约,叙述人体生理活 动,病理变化,并以此作为临床诊断、治疗、用药的依据。
   侗医诊法
   侗医病症涉及各个学科,但不分科,只有病症、痧症、惊症、大毒、外伤等的分别,在 各大症之下还有独立的小症,如疜矛恰(相当于各种出血症),下设疜矛恰;喉盘,疜矛恰。 文盘,疜矛恰. 弄盘(即咳血、呕血、鼻血)。这是侗医的特点。诊断方面,侗医有问病、望 诊、摸审、八脉两候。切脉部位,脉象主病与中医脉学不同。八脉有和平脉、粗脉、细脉、 长脉、短脉、快脉、空脉、慢脉。两候即候冷病、热病。望诊、摸审、问诊与脉象对照作出 气病、水病、虚弱病、冷病、热病的诊断。
   治疗 根据发病原因, 疾病性质确定治疗方法,如热病,服药退火、搜风退火、热刮退 火、洗擦退火。冷病,发汗出寒,刮散寒气,熨疗除寒。水病,水多者,服药消水,发汗消 水, 药治退水, 缺水者服药补水补体,补血补水。气病,补血顺气,补体推气,开导消气 (敬神敬鬼)。
   侗族医学具有独特的民族特点,对本民族的繁衍昌盛作出了贡献,在今天仍是侗族地区 一支主要医药力量。

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