医疗卫生志
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216  第三节 寄生虫病


   疟 疾
   1958年,广西寄生虫病防治研究所对广西地理环境及按蚊情况进行研究,发现按蚊29种 及变种,证实微小、中华、日月潭和嗜人按蚊为广西的重要传染媒介,对这四种按蚊的生态 习性、季节消长等进行研究。同年该所试用二二三、六六六浸泡蚊帐灭蚊观察,结合对象治 疗、儿童服药等措施,均取得满意效果。1959年,试用园氯胍治疗间日疟,服药后72小时可 以全部控制急性症状,但复发率高。1963年,该所和大新县卫生防疫站在大新县恩城区采用 治疗传染源和杀灭传疟媒介措施,观察消灭疟疾效果,总结出以药物喷洒灭蚊、治疗病人及 预防服药相结合为主要措施的抗疟经验。1972年起,在全自治区实行以自然屯为单位,划分 疟区分类防治,开展“三根治,两喷洒,一预防”的抗疟措施,即在疟史率10%以上的村屯 用氯喹和伯氨喹啉对疟史者进行低潮期、 高潮前期根治及现症病人根治,同时开展1年两次 室内喷洒灭蚊和每年1次乙胺嘧啶预防服药。经过6年全面实施,全自治区严重流行的疟疾基 本得以控制。
   1977年,桂林植物所从黄花蒿植物中提取、分离出黄花蒿素,经鉴定属新结构类型的抗 疟药。 是年,自治区寄生虫病防治研究所用黄花蒿素制剂治疗恶性疟,治疗后5天疟原虫无 性体阴转率89.7%。同年桂林制药厂刘旭、广西医学院杨启超、自治区寄生虫病防治研究所 石维志等研制成功抗疟新药—青蒿琥酯,对恶性疟有良好控制作用。1981年,广西疟疾防治 进入后期监测、管理阶段。
   丝虫病
   1958年,自治区寄生虫病防治研究所及各地、县卫生防疫站对广西丝虫病流行病学和防 治对策作调查研究。1961年至1969年,自治区寄生虫病防治研究所在大新等县进行不同防治 方案的效果观察和全民服药试点,通过试点研究,最早主张在丝虫病防治工作中运用消灭传 染源的单一技术措施,以节省防治费用,在实践中总结出“对象治疗加疫村全民服药”的方 法,经济有效,简便易行,已在全自治区和全国推广这一经验,列为全国丝虫病防治技术措 施之一。 1962年, 甘耀成等试用敌百虫喷洒蚊帐防制致卷库蚊现场观察,取得一定效果。 1970年,自治区寄生虫病防治研究所、宜山、合浦、北海、龙胜县防疫站用浓集法与厚血膜 法对丝虫微丝蚴检出率进行观察比较, 浓集法检出率比厚血膜法高1倍以上。1973年以后, 自治区寄生虫病防治研究所在邕宁、平果、环江等县观察了海群生药盐防治丝虫病不同剂量 方案,在全自治区部分县推广应用,对加快消灭丝虫病步伐和处理残存病灶点起一定作用。 到1 984年, 广西累计血检查病2916万人次,查出微丝蚴阳性者27万人,治疗病者68万余人 次,全民服药919万人次,普服药盐443万人。1985年,经卫生部组织考核,全自治区达到基 本消灭丝虫病标准。同年,广西丝防工作转入防治后期监测和最后消灭丝虫病阶段。自治区 寄生虫病防治研究所、各地、市、县防疫站均建立1~2个纵向监测点,包括病原学、血清学 和蚊媒等监测。各县、市还进行不定期的病原学横向监测。
   钩虫病
   1960年以前, 主要以四氯乙烯治疗感染者,提倡高温堆肥灭卵法及春耕期间用2%碘酒 涂抹手足防治钩蚴感染等措施。1961年至1979年,开展钩虫病防治试点研究,自治区寄生虫 病防治研究所组织全自治区性群防群治, 用灭虫宁治疗477.5万人,防治试点区钩虫感染率 降至10%左右,但副作用较重,群众难以接受治疗。1973年,自治区寄生虫病防治研究所、 南宁地区卫生防疫站试用左旋咪唑驱除人体钩虫,获初步效果。1975年,自治区寄生虫病防 治研究所用双萘羟酸噻嘧啶治疗,钩虫转阴率达95.2%。1984年,又在武鸣等县开展用甲苯 哒唑掺拌食盐防治钩虫病研究,在国内尚属首次,全民服用1个疗程(30天) ,钩虫感染率降 到零,随后在武呜、上林、博自等地推广试验范围,均取得满意的效果。昔日的“黄肿病” 已逐步得到控制。
   肝吸虫病
   民国5年(1916年) ,Vickels氏在梧州市郊区调查150人,肝吸虫感染者18人,感染率12 %。 民国27年姚永政等在宾阳调查191人,肝吸虫感染者9人,感染率为4.7%。解放后,自 治区寄生虫病防治研究所在横县、宾阳、贵县、上林、扶绥、崇左、田东、桂林等20余个县、 市调查,均发现有肝吸虫感染者,感染率在18.5~37.1%之间,其中横县个别村屯感染率高 达64.8%。1982年,自治区卫生防疫站在贵县、横县、宾阳县等地试用青蒿素衍生物804片、 804一Na治疗肝吸虫病人效果不佳。 1983年后试用吡喹酮治疗,效果较理想,随后推广此药 治疗,治疗后粪检虫卵阴转率达98%以上。

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