医疗卫生志
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218  第五节 劳动卫生


   解放前,广西没有劳动卫生和职业病研究。解放后,1953年,广西医学院和平桂矿务局 工人医院合作组织矿工体验,经X线照片诊断发现平桂矿务局炼锡工人有3例尘肺。由刘敏谷 副教授撰写的调查报告发表于1954年中华卫生杂志,成为中国矿工尘肺研究的最早历史文献 之一。1954年后,以省卫生防疫站为组织技术中心,全面开展劳动卫生和职业病防治研究工 作。
   尘肺防治研究
   1953年,在平桂矿务局发现的3例炼锡工尘肺初诊为矽肺,疑与接触锡尘有关。1959年, 自治区卫生防疫站作为专题研究,与栗木锡矿卫生所合作,对该矿炼锡工人进行体检,查出 尘肺13例, 根据其接触粉尘性质分析和X线表现与矽肺有区别,命名锡尘肺;后经上海第一 医学院荣独山教授鉴定确诊为肺锡末沉着症(亦称锡尘肺),由吴开国撰写论文发表于1962年 中华医学杂志;1963年在柳州冶炼厂调查肺锡末沉着症的同时又发现锑尘肺10例,这些调查 研究填补了国内金属尘肺研究的空白,获1978年全国科学大会奖。
   1960年成立广西矽肺诊断组,1963年改为广西矽肺诊断指导小组,并在4市、6专区、大 厂、栗木锡矿、合山煤矿和柳州铁路局成立14个二级矽肺诊断小组,在自治区卫生厅统一领 导下,从1963年至1965年第一次开展全自治区厂矿企业矽尘作业工人的矽肺3年计划性普查, 受检接尘工达21000多人,检出矽肺及其他尘肺910人,患病率为4.3%左右,对广西的煤炭、 冶金、地质、铁道及水利系统的矽尘危害及尘肺的患病有了基本统计数据,以指导防治工作 开展。
   1958年和1960年,由自治区卫生防疫站分别与冶金系统和煤炭系统合作,开展矿山矽尘 危害的检测和通风防尘的技术研究,总结经验,先后召开了两次全自治区性的矿山安全防尘 经验交流会,促进全自治区主要厂矿企业积极开展湿性作业为主的防尘、降尘,80%以上的 矽尘作业带粉尘浓度大幅度下降。在合山煤矿还创造了电铝旁侧供水进行湿式打炮眼,使掌 子面作业性煤尘降到10毫克/立方米以下。
   从1959年开始,广西煤矿、冶金和水利系统积极学习外省用白芨、萝卜汁及姜半夏治疗 矽肺的经验,由广西医学院、自治区卫生防疫站和中医药研究所合作组织两批各期矽肺患者 共100例到陆川温泉疗养院治疗观察; 并根据中医对矽肺的分型辨证论治,摸索经验,由自 治区中医药研究所黄汝绍所长主持研制出养肺膏,有效地减轻了矽肺的咳嗽、胸痛、气喘三 大症状,缓和病情,降低了感冒,肺炎和剧咳继发气胸等并发症。该养肺膏组方以后公开在 广西矽肺患病较严重的矿山医院推广使用。
   1970年,自治区卫生防疫站医师吴开匡下放合山煤矿,坚持矽肺防治研究,得到矿领导 和自治区卫生厅大力支持,拨给科研专项经费,与广西医学院和自治区药物研究所合作,应 用大白鼠建立矽肺模型。 从1971年至1975年,筛选了210种中草药,发现黄根、少年红、铺 地蜈公、山乌龟等7种草药有抑制矽肺模型的胶原纤维形成作用,其中黄根经多次重复实验, 效果明显而且稳定,并且已在临床应用治疗肝炎和矽肺多年,证明无毒无融作用,后扩大临 床验证,经中央煤炭部科学院组织专家鉴定通过,1986年获广西科技进步二等奖。
   1979年,广西职业病防治研究所成立。在“六五”期间完成肺灌洗治疗尘肺新技术研究, 填补了国内一项空白;并参加全国尘肺流行病学调查,获得卫生部科技进步二等奖。
   此外,自治区卫生防疫站和职业病防治研究所先后发现和确诊了蔗渣肺,茶尘肺和棉尘 症,为中国研究有机尘危害提供了大量科学资料。
   职业性中毒防治研究
   解放初期,各地、市卫生防疫站成立后,就开展对印刷厂和铅锌矿的铅中毒调查和防治 研究。
   1956年,南宁汽车站仑库发生一起搬运工人昏倒事故,经省、市卫生防疫站组织调查, 发现搬运的货物“山坡麻”属有毒性的了哥王树皮(用以造纸浆);经用于养鱼及小鼠毒理试 验,论证了该货物飘尘吸入可致中毒。论文发表于1957年中华卫生杂志,开创了广西职业中 毒研究上应用动物实验的先例。
   1960年起,又组织到柳州锌品厂、梧州电池厂、锰粉厂、全州铅锌矿和拉么汞矿等进行 铅、汞、锰慢性职业危害调查研究。
   1958年和1961年, 柳州冶炼厂和平桂冶炼厂先后发生2次砷化氢中毒,经自治区卫生防 疫站、自治区人民医院和柳州市工人医院、平桂工人医院协作,组织现场调查,临床治疗观 察和动物实验,查明了中毒发生原因,机制和有效措施,总结文章首先发表于1959年《人民 保健报》,填补了中国研究砷化氢中毒的空白。
   1976年至1981年,自治区卫生防疫站对广西铅、苯、汞、三硝基甲苯(TNT) 及有机磷农 药等13种有毒物的职业危害调查,建立了全自治区工业劳动卫生档案及工人健康卡。
   1981年至1985年,自治区卫生防疫站开展氟中毒诊断技术专题调查,确定氟中毒诊断标 准; 广西医学院采用PAS治疗锰中毒的研究取得良好效果;自治区职业病防治研究所完成铅 对女工及其子女健康的影响等科研项目,先后获得广西科技进步三等奖。
   农业和乡镇企业劳动卫生研究
   1954年,广西农村发生稻田皮炎很普遍,省卫生防疫站组织实地调查,证实其病因主要 有钩蚴感染和石灰刺激二类,提出加强稻田作业的个人防护及沤肥杀灭虫卵等有效预防措施。
   1960年后,广西农村普遍使用农药防治病虫害,同时也发生多起急、慢性中毒事故,自 治区卫生防疫站抓好农业中毒调查,加强宣传教育预防中毒的同时,对有机磷农药中毒的机 理、早期诊断和急救治疗作了深入研究,为防治措施提供了可靠依据。
   1985年, 自治区卫生防疫站开展广西乡镇企业劳动卫生研究,调查乡镇企业99433家, 职工53万多人, 接触粉尘者8.4万人,接触毒物者25.1万多人,尘肺X线检查15841人,查出 尘肺病129例,大部份收入自治区职业病防治研究所治疗。
   防暑降温
   1954年,广西省卫生防疫站卫生科深入厂(矿)高温车间,进行作业环境气象条件和高温 劳动生理测定,以及对热源隔热、厂房通风散热效果的调查研究,同时,广泛开展防暑降温 宣传工作,要求厂(矿)部门对高温作业车间采取通风散热,疏散热源,热源隔热,加强个人 防护,供应足够的清凉饮料,补足盐份及水溶性维生素等措施预防中暑。
   1956年,宾阳玻璃厂用麻布走水。1957年柳州机械厂锻工车间、柳州铁路局工务修配所 用混石棉帘进行炉门隔热,南宁铝厂安装天窗档风来增强通风散热,合山煤矿电厂锅炉、机 电车间加建通风设备工程降温等,取得良好效果。为了总结各厂矿防暑降温的经验和进一步 落实各项措施,1961年,自治区卫生防疫站与柳州市卫生防疫站,专门调查了柳州锌品厂焙 烘车间工人历年发生中暑原因,发现焙烘炉前工在气温高达39℃的微小气候条件下超重体力 劳动, 6小时班间平均每人排汗量达10升以上,甚易导致体内水盐代谢严重失调。针对这种 情况结合厂房条件和工艺流程,提出采用麻布走水罩的炉壁降温技术和天窗档风板装置加强 厂房自然通风,使炉外壁温度从平均60℃下降到38℃以下,作业带气温降到仅高于户外1—2 ℃。总结报告于当年在上海召开的全国防暑降温经验交流会上交流。

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