医疗卫生志
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267  广西壮族自治区卫生厅关于印发《广西壮族自治区卫生厅关于医院实行全面综合承包责任制的管理办法》的通知


   桂卫办[1989]19号文
   由我厅提出的《关于医院实行全面综合承包责任制的管理办法》,经今年全区卫生工作 会议代表讨论。修改,现正式印发给你们,请予贯彻执行。
   广西壮族自治区卫生厅
   一九八九年八月六日
   广西壮族自治区卫生厅关于医院实行全面综合承包责任制的管理办法
   一、总则
   1.根据《国务院批转国家教委等部门关于深化改革鼓励教育科研卫生单位增加社会服务 意见的通知》积极推行各种形式的承包责任制的规定,特制本管理办法。
   2.承包责任制是参照所有权与经营权分离原则的各种形式的承包经营方式,是激活医院 经营机制,加强宏观控制与微观管理的重要改革措施。承包由两个以上主体,如主管部门与 医院之间,在服务与收入、分配方面,为达到预期目标,通过签订契约形式,规定国家、集 体和个人之间的责、权、利关系,实现所有权与经营权适当分离的一种经营管理方式。
   3.实行承包责任制的医院须以社会效益为最高准则,以保障人民健康为宗旨,充分发挥 医护人员的积极性和技术、设备潜力,扩大医疗卫生服务,以适应社会经济发展和群众的需 要。
   4.医院的承包责任制应是全面的、综合的。其内容包括行政首长负责、目标管理、任务 指标、定额包干、经济效益、岗位责任制、多劳多得的分配原则、精神文明建设、人才培养 及教学科研等。
   二、实行承包责任制医院的条件
   1.有健全的管理班子。必须有健全的党政工团组织及职能科室,有临床科、医技科室、 门诊部及防治系统,能在合理的定员定编下,保证承包指标的实施和执行。
   2.实行承包责任制的医院院长必须提出医院在医疗、护理、科研、教学、防疫、保健、 药剂、设备、智力投资和职工福利等方面的近期和远期规划。
   3.有经严格核算的家底和内部监督制度。要求医院准确计算出本单位的成本的费用,按 规定提取房屋、设备折旧与大修理基金数额,有严格的财务、统计工作制度。
   4.有先进既合理的承包数。承包基数一般需框测承包三至五年医院收入支出和开展业务 情况来确定。承包基数体现为一个科学综合指标体系,涉及经济、医疗技术、质量和道德风 尚等指标。要体现国家与集体、集体与个人,长远与短期利益的关系。
   5.有防止短期行为的措施。要有效的监督和科学的评价标准,以防止承包者为使在短期 见效,追求眼前经济利益,疏忽事业长远发展的短期行为。
   6.主管部门要为承包创造较好的外部环境,如掌握物价指数对承包的影响,协同有关部 门制定科学的合理的收费标准,加强与财政、物价、税收及商业部门的联系,创造较好的承 包环境。
   7.根据上述条件,发包方对承包方确定承包基数。
   三、承包内容
   承包内容包括以下几项:
   1.经济指标:包括收入、支出、结余分配、能源消耗等经济指标,同时要有固定资产的 核算与管理制度(含提取折旧监督使用制度)和流动资金的管理与核算制度以及专项基金的核 算与管理制度,建立健全公费医疗管理制度。
   2.社会效益指标:指职业道德、服务态度,医疗服务质量、院容院貌以及社会卫生工作 中心任务等。
   3.管理指标:即医院实行承包期间的各项管理制度,如院长负责制、党委(支部)职责, 职工代表大会制,科主任、科长任期目标合同制,劳动人事制度,医疗质量制度及护理质量 制度等。
   4.业务技术指标:包括门诊急诊人次,病床周转次数,病床使用率、诊断符合率、病床 陪伴率、无菌手术感染率;防止交叉感染,消毒隔离制度;年度科研课题计划以及预防保健 任务等。
   5.承包双方的责权利范围
   医院完成承包基数并经评估后,主管部门可批准从业务收入结余中,留足50%作为事业 发展基金、 30%作为职工奖励基金、18%作为集体福利基金,2%作为院长基金,职工奖金 分配采取综合奖、单项奖等办法。奖金的发放要体现奖勤罚懒的原则,拉开奖金的差距。
   四、承包方法
   1.医院法人代表通过卫生行政主管部门签订合同、契约等形式,实行任务、技术、质量、 经济等的全面承包,成为相对独立的经济实体,进行相对独立的承包经营。
   2.院长作为医院的法人代表与主管部门签订承包合同。承包方要维护国家、医院和职工 的利益,坚持以社会效益为最高准则,保证各项任务指标的完成。
   3.实行承包责任制的医院,可以把承包任务进行分解,按岗位责任制落实到岗到人。
   4.作为发包方的卫生行政主管部门在承包合同签订后,应成立评估委员会,每季或半年 定期对承包单位进行评估并督促各项指标的实施。
   5.承包合同签订并经公证后即具有约束力,任何一方违约都应负违约责任。
   6.根据国家有关政策法规,承包者应接受卫生、财政审计、物价、税务等部门的监督。
   五、承包奖励与处罚
   1.实行承包责任制的医院、法人代表和职工共担风险。根据按劳分配,多劳多得的原则, 在奖金分配上,允许法人代表高于职工奖金最高档次的10%~30% (由各地视情况考虑。但 是,在发放奖金时,应扣出10%~20%作为承包合同的风险基金。待承包期满并完成承包任 务时再一次性付回医院。若不能完成承包任务,风险基金即上缴卫生行政主管部门(发包方)。 同时卫生行政主管部门对法人代表处以罚款的处分。
   2.合同期内,任何一方发现对方有违约行为,都可提出终止承包合同,报上级主管部门 裁决违约方的违约金额。
   六、附则
   1.承包合同的具体项目,由承包双方根据上述规定商定。
   2.为防止主观随意性和故意压低承包基数使国家蒙受损失的现象和作法,上报卫生行政 主管部门有权对承包合同提出质疑。
   3.本办法解释权在广西壮族自治区卫生厅。

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