医疗卫生志
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4  第一节 清代以前及清代卫生行政


   广西地方医疗卫生行政管理,可以追溯到三国、两晋时期。当时,诸郡已有医药官职, 设医学博士、助教、学生等官员。诸郡各县设较低品级的博士、助教、学生等官员,综理地 方卫生工作。
   唐代柳宗元(773—819年)被谪贬到柳州为刺史,提倡医学,亲自采药、种药、制药,收 集民间治病良方,将治疗霍乱、疗疮和脚气病的验方编成《柳州救三死方》在岭南广为流传, 扭转当时民间迷信鬼神,有病不求医不服药的习俗。宋太宗时(976年至997年),知邕州范贵 参下令禁淫祀,“市药以施治”,在宣化县石壁刻《疗病方书》。宋真宗时(998年至1003年) 广南西路转运使陈尧叟见广西风俗病后求神不服药,便深入民间,搜集各种治病验方,刻石 于桂州驿(今桂林),供百姓抄录治病,并编成《集验方》,刻石碑于南北往来的交通要道。
   元至元二十五年(1288年),世祖忽必烈诏:湖广置医官提举司,设提举一员,同提举一 员。医官提举司掌管监督府、州、县医官,校勘医学著作,辨验药材,考试医生等事宜。地 方设惠民药局,官给抄本,月营子钱,以备药物,择良医主持,以疗贫民。药局皆以各路正 官提调。新设的良医,上路2名,下路府州各1名。所给抄本,验民户多寡为等差给。当时, 规定户口中的医户,必须子袭父业,不得更改。
   明洪武十七年(1384年),广西一些府州、县设医学署。府置正科、州设典科、县设训科 各1员,皆不给禄。府一级有医官1人。
   清袭明制,各府州县设医学官员,以管理地方医学教育事宜。清末省会设卫生科,但无 一定的配置制度。光绪十六年(1890年)北海设太和药局,办理赠医赠药等事宜。药局有督理 4人, 公举总理四人,聘医师驻局。宣统初年,龙津县成立医药局,雒容县办“惠生堂”为 贫寒者疗病赠药。
   历代封建王朝在广西少数民族地区实行土司制度。成化元年(1465年),土司管辖地区, 广西有天河、思恩、武缘、永淳县及南宁府等设有医学署,明嘉靖10年,广西40多个州、府、 县设医学署,医官为本土人,在土司制度下的医疗卫生史料甚少。现存忻城县土司衙门遗址, 尚有一座医生住所及其诊病的地方,叫“大夫第”。这是为土司官员及其眷属的医疗保健而 设的,也兼理一些民间疾患。“大夫第”匾额系道光15年(1835年)钦赐。忻城土司制度下的 最后一名大夫是土官第十九代孙莫述经,诊室设在“大夫第”内,有专用中药的药房。药工 及帐房均由大夫第的管家和佣人充当。莫述经也对外诊病,收费昂贵,平民百姓无法请他看 病,但在疫病流行时,也义务或减免医药费为群众看病,以安定民心,树立土司威信。莫述 经于1922年逝世,医术失传。

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