医疗卫生志
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62  第一节 尘肺查治


   粉尘监测、分析
   1956年,在平桂矿务局所属厂(矿)进行作业环境空气中粉尘浓度测定,结果:西湾煤矿 下马岭矿井为436毫克/立方米; 西塘矿井为710毫克/立方米;冶炼布袋车间为460毫克/ 立方米(黑色粉末状氧化锡);锻锡矿碎选车间为3380毫克/立方米。均超过国家标准最高允 许浓度的数十倍至数百倍。随后,每年深入厂(矿)进行防尘测尘,有些粉尘还做了成份分析。 各地、市辖区内厂(矿)企业的粉尘监测工作,则由各地、市卫生防疫站负责,并在测尘过程 中指导厂(矿)搞好除尘防尘工作。1966年自治区卫生厅工业卫生科、自治区卫生防疫站劳动 卫生组、 广西医学院卫生系共8人,配合合山煤矿大搞除尘防尘,取得显著成绩,并创造出 旁侧供水电钻降尘法。同年自治区总工会、劳动局组织了全自治区第一次矿山通风防尘现场 经验交流会,推动了粉尘监测工作,引起各厂(矿)企业的重视。60年代,大型厂(矿)企业已 将除尘防尘纳入议事日程,改革工艺,改革设备,改革操作,安装有效的通风排(除)尘设备, 加强个人防护。60年代中期,自治区人民政府要求新建、扩建或改建厂房时,要依据工业企 业卫生标准进行设计。到80年代,除部分五小工业 (小水泥厂、小矿山、小农机厂、小化肥 厂、小玻璃厂,现统称为:乡镇企业) 外,其他厂(矿)企业作业环境的粉尘浓度显著下降, 特别是有色金属矿山的粉尘浓度降至接近或达到部颁卫生标准最高允许浓度。
   尘肺调查
   尘肺调查始于1953年,重点放在有色金属矿和煤炭业,以作业环境粉尘浓度、性质,工 人接触时间长短及胸部X线拍片、 肺功能测定等指标来发现尘肺病人。当年,广西医学院组 织应届毕业生到平桂矿务局调查, 查出8名矽肺病患者。1954年又在栗木锡矿和合山煤矿进 行职工体检,检出52例矽肺病人。60年代开始采取普查方式,自治区卫生厅组织各地、市和 大型矿山对辖区内的厂(矿),每隔1~2年普查一次。至1979年,先后查出矽肺、煤矽肺5618 例,肺锡末沉着症13例,锡尘肺10例。1980年开始,对茶尘、烟草尘、棉尘的危害进行调查 研究。在受检的1087名接触棉尘工人中,检出棉尘症17例。
   1982年至1990年广西尘肺患病情况和新发病例数如下表:
   1982年至1990年广西尘肺患病情况 单位:例


   尘肺诊断
   50年代尘肺的诊断是由省卫生厅组织广西医学院卫生职业病副教授刘敏谷,广西柳州结 核病防治院院长肺科专家王文才、放射科医师徐滕、余志超,省人民医院放射科主任董良能, 省卫生防疫站劳动卫生医师吴开国等6名专家会诊诊断。 1960年自治区成立矽肺诊断小组, 成为一级诊断,各地在尘肺普查中查出的尘肺病,一律送自治区尘肺诊断小组进一步诊断, 随同做好尘肺病的建卡建档工作。1971年,地、市及大型矿山相应成立尘肺小组,成为二级 诊断。地、市及大型矿山的尘肺诊断小组,将有争议的病例转送自治区尘肺诊断小组诊断。
   尘肺治疗
   1958年以前,广西通过省内外医院和工人疗养院,对职业病患者进行治疗,采取集中疗 养和在家疗养两种方式进行治疗。1958年起,合山煤矿和栗木锡矿、平桂矿办疗养院,自治 区总工会办陆川温泉工人疗养院,桂林工人疗养院,东罗煤矿、东南金矿也自办了尘肺疗养 院。1979年建立了广西职业病防治研究所,专门研究职业病的防治和保健。到1990年全自治 区共办疗养院13所,病床1400张。
   根治矽肺是国内、外医学上的难题,目前尚未发现根治药物。自治区尘肺诊断治疗小组 设想从中草药中寻找一种能根治矽肺的药物,以中医辨证论治的理论,组合多种方剂进行临 床治疗观察,自治区尘肺诊断治疗小组,又应用民间的医术对210种草药进行临床治疗筛选, 结果认为黄根(草药)在矽肺根治上有希望。1971年以合山矿务局工人疗养院为基地,大搞黄 根治疗矽肺研究工作。经过多年的研究,发现黄根对矽肺病人的症状有缓解和延缓病程的作 用。经煤炭部组织全国煤炭系统进行临床验证和专家鉴定,确认效果良好。

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